Bærekraftig sykmelding
Bærekraftig sykmelding er et tiltak i IA-avtalen som skal styrke fastlegens rolle i sykefraværsarbeidet. Målet er at sykmeldingsarbeidet skal understøtte pasientbehandlingen og motvirke medisinsk overaktivitet og ikke-bærekraftig bruk av helsetjenestene.
Norsk forening for allmennmedisin og prosjektet Bærekraft på legekontoret har fått tilskudd fra Arbeids- og inkluderingsdepartementet, og SKIL er kursleverandør og samarbeidspartner. SKIL har utviklet et 15 timers klinisk emnekurs for fastleger.
Leger som deltar, får refundert kursavgiften og to dager praksis/lønnskompensasjon. Arrangør kan få dekket utgifter til lokaler og bevertning knyttet til det tverrfaglige seminaret. Kommuner som er interessert i å gjennomføre kurset for sine fastleger, kan melde sin interesse via dette kontaktskjemaet, så vil vi ta kontakt for videre planlegging.
Konkrete arbeidsverktøy
Fastlegene står for mer enn ni av ti sykmeldinger i Norge. Kurset gir helt konkrete arbeidsverktøy med målsetning om å øke kvaliteten på sykmeldingsarbeidet.
Kurset består av
- Forberedende e-læring
- Tverrfaglig seminar der legene møter NAV-rådgivere og representanter for arbeidsgivere i kommunen
- Oppfølgingsmøter
Kurset er godkjent med 15 poeng som emnekurs for leger i spesialisering og klinisk emnekurs for spesialisters etterutdanning (forlengelse av retten til tilleggstakst) i allmennmedisin.
I e-læringen presenteres kunnskapsbaserte oppsummeringer, hvor etablerte metoder og forskningsresultater strukturert legges frem. Dette gjøres klinisk relevant i det tverrfaglige seminaret, hvor vi går nærmere inn på hva som er det problematiske sykefraværet, og kursdeltakerne drøfter hva som oppleves som vanskelig.
Fastlegene er vår målgruppe. Samtidig er sykefravær og oppfølging sammensatt, og flere av driverne for fraværet ligger utenfor helsetjenesten. Vi ønsker å skape dialog med andre aktører som kan ha viktige roller i sykefraværsarbeidet. Et utvalg av samarbeidsaktører inviteres derfor til kvalitetetsseminaret.
Dette kan være:
- Nav lokalt – for eksempel fagleder og/eller rådgivende overlege
- Representant for større arbeidsgiver i området
- Kommunale tjenester som frisklivssentral og psykisk helse
- Representant for lokal tiltaksbedrift
Som alle SKILs seminarer fokuserer vi på kvalitetsforbedring, og deltakerne planlegger tiltak som kan forbedre praksis. Tiltakene evalueres og drøftes på oppfølgingsmøtet. Et pedagogisk grunnprinsipp er at legene skal ta utgangspunkt i egen praksis og diskutere med kolleger, for å skape et praksisnært læringsutbytte som kan ha direkte betydning i arbeidshverdagen.
Med utgangspunkt i dokumenterte tilnærminger som jobbfokusert metakognitiv terapi, ICIT (Individual Challenge Inventory Tool), kognitiv atferdsterapi og arbeidsrettet rehabilitering får legene konkrete verktøy som kan benyttes i klinisk praksis. Fellestrekk for metodene er strukturerte planer med konkrete mål, arbeid som en integrert del av behandlingen, fokus på mestring fremfor symptomer og aktiv deltakelse fra pasienten. Basert på dette får legene opplæring i LIIP-modellen.
LIIP-modellen
LIIP står for Legen Identifiserer, Intervenerer og legger en Plan. Ved hjelp av generell og individuell mønstergjenkjenning kan legen vurdere forløpet, legge til rette for tidlig jobbfokus, og legge en plan sammen med pasient, som deles med aktuelle sykmeldingsaktører. Målet er at sykmeldingsarbeidet kan bli mer systematisk og terapeutisk rettet, og at dialogen mellom lege og pasient, og øvrige sykmeldingsaktører styrkes. Prosjektet gjennomføres i perioden 2025–2028 og følges av en ekstern, myndighetsstyrt evaluering.
