• rett til sykepenger på grunn av covid-19 eller mistanke om slik sykdom.
• muligheten til å utstede sykmelding uten personlig oppmøte.

Helsedirektoratet jobber med nye anskaffelser, i tillegg til 10 millioner selvtester de vil motta i ukene frem til 31.12.21. Rådene om prioritering gjelder inntil kommunene har bygget opp et tilstrekkelig lager til å kunne teste i tråd med alle faglige anbefalinger og bestemmelser.

Helsedirektoratet jobber med nye anskaffelser, i tillegg til 10 millioner selvtester de vil motta i ukene frem til 31.12.21. Rådene om prioritering gjelder inntil kommunene har bygget opp et tilstrekkelig lager til å kunne teste i tråd med alle faglige anbefalinger og bestemmelser.

Koronavaksinen Comirnaty fikk 25. november 2021 utvidet indikasjonen til å inkludere barn fra 5 til 11 år. Barn i alderen 5–11 år, også de med alvorlig grunnsykdom, har svært lav sannsynlighet for å bli innlagt i sykehus på grunn av covid-19 infeksjon. Enkelte barn med alvorlig grunnsykdom kan likevel ha nytte av den beskyttelsen koronavaksinen gir, og det kan også bidra til at de lettere kan delta på skole og aktiviteter.

FHI har derfor utvidet rådene om vaksinasjon mot koronavirus

• Organtransplantasjon (f.eks. hjerte, nyre, lever etc.).
• Immunsvikt (eksempelvis medfødt immunsvikt eller bruk av medikamenter som gir betydelig systemisk immunsuppresjon)
• Hematologisk kreftsykdom (f.eks. leukemi, lymfom) siste fem år
• Annen aktiv kreftsykdom, pågående eller nylig avsluttet (innen siste seks måneder) behandling mot kreft – spesielt immundempende behandling, strålebehandling mot lungene eller cellegift
• Nevrologiske sykdommer eller muskelsykdommer som medfører nedsatt hostekraft eller nedsatt lungefunksjon
• Kronisk nyresykdom med betydelig nedsatt nyrefunksjon
• Alvorlig hjertesykdom (barn med hjertesvikt, alvorlig pulmonal hypertensjon, cyanose, ettkammer-sykdom/«Fontan-barn»)
• Alvorlig lungesykdom (f.eks. cystisk fibrose, svært alvorlig astma med forverringer som har hatt behov for akutt sykehusinnleggelse siste året)
• Annen svært alvorlig sykdom. Vaksinasjon i slike tilfeller vurderes individuelt av barnelege.

Listen er overordnet og basert på andre grupper ungdom/voksne som har fått prioritet for vaksine tidligere, men er ikke fullstendig i den forstand at det kan være barn med sjeldne sykdommer og syndromer som ikke dekkes av listen, men likevel vil ha nytte av vaksine. Klinikere har anledning til å foreta vurderinger og anbefale vaksine til slike pasienter. For barn som følger behandlingsløp der vaksinasjon må planlegges i forhold til annen behandling (kreftpasienter, pasienter på intermitterende immunsuppressiva, planlagte inngrep osv), anbefales det at barnelege informerer foreldre om når det kan være aktuelt med vaksine.

FHI minner om at alle over 65 år og personer i risikogrupper bør tilbys influensa- og pneumokokkvaksine. Vaksinene kan settes samtidig i hver sin arm. Pneumokokkvaksinen anbefales hvert 10.år. Antistoffmåling før revaksinasjon er som hovedregel ikke nødvendig. Les hele brevet fra FHI her

De fleste blir friske etter covid-19, men noen kan oppleve plager som vedvarer flere måneder etter gjennomgått infeksjon. Nå er de faglige rådene for rehabilitering etter covid-19 revidert.

Blant personer med covid-19 som ikke ble innlagt på sykehus, og som fikk senfølger, er de mest rapporterte plagene trøtthet/utmattelse, tung pust og nedsatt/endret smak- og luktesans. Det er flere kvinner enn menn som rapporterer om senfølger, selv om det er flere menn som blir smittet. Barn ser ut til å være mindre påvirket av covid-19 og får i mindre grad langvarige plager, ifølge FHI.

For personer med alvorlig svekket immunforsvar som tidligere har mottatt 3 doser som del av sin primærvaksinasjonsserie, vil oppfriskningsdosen bli deres dose nr 4. Gjeldende anbefalt intervall mellom primærvaksinasjon og oppfriskningsdose er redusert til 3 måneder.

Personer som har vært i nær kontakt (definisjon ligger her) med en person som er pålagt isolasjon etter antatt eller bekreftet smitte med omikron, skal være i smittekarantene i 10 dager etter nærkontakten.

Alle nærkontakter til mistenkt omikron-smittet person skal teste seg med PCR-test så snart som mulig og på dag 7 etter nærkontakten. Ved negativ test på dag 7 etter nærkontakten kan karantenen avsluttes før dag 10.

21.desember kom en forskriftsendring som gjør det mulig å teste seg ut av karantene etter sju dager med selvtest eller antigen-hurtigtest tatt av helsepersonell, i tillegg til PCR som tidligere

Feil i Helfos systemer ga avviste regningskort for e‑konsultasjoner på legevakt

Etter tips fra dere om enkelte regningskort med takst 2aek fra legevakt ble avvist, kontaktet vi Helfo som fant en feil i regelmotoren sin. Denne feilen skal nå være rettet. Helfo vil kjøre disse mottatte regningskortene på nytt og gjennomgå sitt system slik at e‑konsultasjonstakster fra legevakt etter 1.  desember blir godkjent og utbetalt. Det er ifølge Helfo derfor ikke nødvendig å sende disse kortene på nytt med mindre det også er andre feil på kortene enn bare e-konsultasjonstaksten.

Det aller viktigste er at testen tas, analyseres og oppbevares (obs kulde!) riktig. Oppfordre alle til å følge bruksanvisning nøye. Generell veiledning om prøvetaking i fremre nese er utarbeidet av FHI og er tilgjengelig på deres sider.

Det er kjent at hurtigtestene er mindre følsomme enn PCR, men akkurat hvor gode de er varierer. De testene som er kjøpt inn av Helsedirektoratet har man mer kunnskap om enn noen av de andre. Det vil komme mer informasjon om dette snarlig.

Regjeringen har besluttet at alle som er 18 år eller eldre kan tilbys en oppfriskningsdose med et intervall på 20 uker.
Kommunene bør innkalle de som har ventet lengst siden grunnvaksinasjon, men man trenger ikke følge en streng aldersprioritering. Det er viktig at kapasiteten i kommunen utnyttes så godt som mulig.

Vi minner også om følgende fra FHIs vaksinasjonsveileder:

Videre vaksinering etter gjennomgått sykdom 

• alder 18-65 år
• alder > 65 år
• personer med alvorlig svekket immunforsvar >18 år

Vaksinasjon etter myokarditt eller perikarditt

Det er foreløpig ikke kjent om de som har gjennomgått myokarditt eller perikarditt etter koronavaksine har risiko for gjentagelse etter neste dose. Som et føre-var-prinsipp bør disse pasientene avstå fra videre vaksinasjon. Ved høy risiko for alvorlig covid-19-sykdom kan neste dose gis etter en individuell vurdering av barnelege eller kardiolog. I tilfeller hvor personer har gjennomgått myokarditt eller perikarditt av andre årsaker enn vaksine og har tilfrisknet, er vaksine mot covid-19 ikke kontraindisert.

Generelt anbefales ut ifra et føre-var-prinsipp menn i alderen 18-29 år om å vurdere å velge vaksinen Comirnaty. Det er viktig at menn i denne aldersgruppen blir informert om dette før de velger vaksinetype.

Menstruasjonsforstyrrelser hos unge kvinner etter vaksine

• Kvinner med vedvarende blødningsforstyrrelser bør kontakte lege for å utelukke annen behandlingstrengende sykdom.
• Ved forbigående menstruasjonsforstyrrelser med normalisert syklus kan neste vaksinedose gis som vanlig.
• Ved kraftige og vedvarende blødninger etter tidligere dose, anbefales det å avvente videre vaksinasjon inntil årsaken er undersøkt eller symptomene har gått over.
• Ved behandlingstrengende menstruasjonsforstyrrelser etter vaksinasjon, bør videre vaksinasjon vurderes individuelt i samråd med lege.
• I tilfeller hvor kvinner har blødningsforstyrrelser av andre årsaker enn vaksine, kan de motta vaksine mot covid-19.

Andre hendelser etter vaksinasjon

Fordi en rekke tilstander oppstår i befolkningen med en viss frekvens, vil sykdommer også noen ganger helt tilfeldig kunne oppstå i samme tidsrom som en vaksine er satt, uten at det har noen sammenheng med vaksinen. Ved uavklarte tilstander bør videre vaksinasjon avventes til dette er ferdig utredet. Det er få medisinske tilstander som gjør at man ikke kan ta vaksinene som tilbys i det norske koronavaksinasjonsprogrammet. Hvis man mistenker at alvorlig sykdom kan skyldes vaksinen må behov for beskyttelse mot covid-19-sykdom veies opp mot mulig risiko for forverring eller tilbakefall av den mistenkte bivirkningen.

Gravide

Vaksinasjon av personer i karantene og isolasjon

Personer som er i karantene, har økt risiko for å være smittet med SARS-CoV-2 og anbefales å avvente vaksinasjon inntil karantenen er fullført. De behøver ikke å teste seg for SARS-CoV-2 før vaksinasjon så lenge de ikke utvikler symptomer på covid-19.

Personer som er i isolasjon anbefales å vente med vaksinasjon til minst tre måneder etter at isolasjonsperioden er over og de er symptomfrie.

Både Comirnaty og Spikevax kan brukes til oppfriskningsdose:

• Comirnaty – Full dose (0,3 ml)
• Spikevax – Halv dose (0,25 ml)

Det kommer snart mer informasjon om vaksinasjon av barn 5 til 11 år med alvorlig underliggende sykdom